Neurologické oddelenie

Základné informácie

Neurologické oddelenie podľa zachovaných písomností fungovalo už v roku 1971.

Neurologické oddelenie zabezpečuje špecializovanú starostlivosť v oblasti akútnej a chronickej neurologickej problematiky. Má za úlohu poskytovať komplexnú preventívnu a liečebnú starostlivosť dospelej populácie. Je to predovšetkým včasná a správna diagnostika, liečba, určenie prognózy a prevencia chorôb, ich následkov a komplikácií. Garantuje vysokú úroveň diagnostiky, liečby, rehabilitácie, odbornej výchovy v rámci ambulantnej a ústavnej starostlivosti.

V oblasti diagnostiky zabezpečuje komplexné zhodnotenie celkového klinického stavu pacienta na základe objektívneho neurologického vyšetrenia, vyšetrovacích metód v neurofyziologických laboratóriách, ako aj diagnostických prostriedkov ďalších medicínskych odborov.

V oblasti liečebnej zodpovedá za zostavenie terapeutického algoritmu s optimálnym využitím konzervatívnych postupov odboru.

V preventívnej starostlivosti uplatňuje také liečebné postupy, ktorých cieľom je zabrániť alebo minimalizovať riziko ochorení, následkov a komplikácií.

V oblasti konziliárnej, hodnotí klinické nálezy a výsledky diagnostických metód s odporúčaním optimálnych postupov pre diagnostiku, liečbu a prevenciu pre pacientov odoslaných iným lekárom.

Liečba hospitalizovaných pacientov je poskytovaná na štandardných lôžkach neurologického oddelenia, pre pacientov vyžadujúcich intenzívnu starostlivosť sú k dispozícii monitorované lôžka JIS interných oborov, kde starostlivosť prebieha v spolupráci obidvoch oddelení.

Pre ambulantných pacientov je k dispozícii neurologická ambulancia.

Ďalej zabezpečujeme celé spektrum špecializovaných diagnostických metód – EEG, EMG, všetky modality evokovaných potenciálov (EP).

K dispozícii sú všetky bežné zobrazovacie vyšetrenia – RTG, CT, dohoda s MRI.

Stroke centrum a medzinárodné ocenenia

Ako prví v BBSK sme podali v roku 2009 systémovú trombolýzu /Actilyse/.

Medzinárodné ocenenia Angels

• 2018: Tri zlaté ocenenia
• 2019: Platinové ocenenie
• 2020: Diamantové ocenenie
• 2021: Platinové ocenenie
• 2023: Diamantové ocenenie

Za komplexnú diagnostiku a liečbu pacientov s ischemickými NCMP.

Spolupráca s vyššími pracoviskami

Naše pracovisko má veľmi dobrú spoluprácu s Rádiologickou klinikou v Banskej Bystrici, kde sa vykonávajú radiointervenčné zákroky – MTE, ako pokračovanie modernej liečby u indikovaných pacientov s ischemickými NCMP. Tiež v prípade riešenia aneuryziem /prasknutých, neprasknutých/ rádiointervenčne, teda neoperačne.

Veľmi dobrá spolupráca je aj s Neurochirurgickou klinikou v Banskej Bystrici v prípade pacientov s kompresiou koreňov periférnych nervov, nádorov mozgu a miechy.

Najprv je nevyhnutné diagnostikovať dané ochorenie, zahájiť urgentnú medikamentóznu liečbu konzervatívnu a až následne presunúť po konzultácii pacienta na vyššie pracovisko za cieleným rádiointervenčným, resp. neurochirurgickým zákrokom. Tu zohráva dôležitú úlohu tímová práca neurológov, rádiológov, internistov, cievnych chirurgov, anestéziológov a ďalších špecialistov našej nemocnice.

Funkčná diagnostika EEG, EMG laboratórium

V laboratóriu sa vyšetrujú deti a dospelí za okres Lučenec, Poltár, Fiľakovo, Veľký Krtíš, Detva, Revúca.

Na t.č. 047/4311 403

Ambulantná časť

Neurologická ambulancia

• ambulancia poskytuje špecializovanú neurologickú starostlivosť pacientom v spáde
• organizuje prijímanie akútnych alebo plánovaných pacientov k hospitalizácii
• dispenzárnu starostlivosť chorých s vybranými ochoreniami
• navrhuje alebo sa vyjadruje k návrhom na kúpelnú starostlivosť
• navrhuje alebo predpisuje zdravotné pomôcky

Ambulancia pediatrickej neurológie

Hlavná náplň detskej neurologickej ambulancie:

• neurológia novorodeneckého veku, t.j. hlavne vyšetrenia detí s určitými problémami a rizikom v gravidite, v pôrodnom a popôrodnom období
• neurológia kojeneckého veku, t.j. vyšetrenia detí so zaostávaním v očakávanom psychomotorickom vývine
• bolesti hlavy, mdloby a kolapsy
• rôzne záchvatovité ochorenie (epileptického aj neepileptického charakteru)
• poruchy hybnosti rôzneho charakteru a príčiny
• bolesti chrbtice
• niektoré poruchy správania detí, problémy školského charakteru
• úrazy hlavy, chrbta

Pri diagnostike a liečbe niektorých ochorení využívame aj rôzne laboratórne a diagnostické postupy a v prípade potreby dohovoríme vyšetrenie na špecializovanom alebo vyššom pracovisku, prípadne poradíme odborné centrá pre diagnostiku a liečbu. Väčšina neurologických vyšetrení sú vyšetrenia neinvazívne, t.j. nebolestivé. Pri svojej práci sa snažíme nielen diagnostikovať a liečiť ochorenia nervového systému, ale hlavne predchádzať rozvinutiu ochorenia do takej formy, ktorá môže poznačiť dieťa na celý ďalší život.

Funkčná diagnostika EEG, EMG laboratórium – podrobnosti

EEG/EMG vyšetrenia

• EMG – merania určené na posúdenie senzorických, motorických vláken (H- reflex, T- reflex, F- vlny, ihlová EMG, repetitívna stimulácia, blink reflex)
• Evokované potenciály – VEP, BAEP (kmeňové EP), SSEP

V laboratóriu sa vyšetrujú deti a dospelí za okres Lučenec, Poltár, Fiľakovo, Veľký Krtíš. Vyšetrenie objednáva laborantka. Konzília si dohodnú oddelenia s laborantkou na čísle 047/4311 403.

EEG laboratórium

Elektroencefalografia (EEG) je vyšetrovacia metóda, ktorá sníma elektrickú aktivitu mozgu pomocou elektród z povrchu hlavy. Využíva sa pri diagnostike ložiskového a difúzneho postihnutia mozgu (zápaly, nádory, cievne príhody, úrazy a pod.), ale hlavne v diagnostike fokálnych a generalizovaných epilepsií. EEG vyšetrenie sa vykonáva u detí, aj dospelých.

EMG laboratórium

Elektromyografia (EMG) je vyšetrenie, ktoré nám slúži na získanie informácii o nervovo-svalových ochoreniach. Stimulačnou EMG vyšetrujeme rýchlosť vedenia vzruchu nervovými dráhami po podaní stimulu. Ihlová EMG je metóda, ktorou registrujeme elektrickú aktivitu vo svaloch. Zavádza sa ihla do príslušného svalu, ktorou sa sleduje rozsah poškodenia svalových vlákien. Test na tetániu je vyšetrenie, ktoré sa prevádza u pacientov so zvýšenou nervovo-svalovou dráždivosťou.

Evokované potenciály (EP)

Elektrofyziologická diagnostika na posúdenie evokovaných odpovedí mozgu a miechy po podnetoch na zmyslové orgány – zrak, sluch a dráhu citlivosti. Využitie – najmä v diagnostike demyelinizačných ochorení mozgu a miechy.

• Somatosenzitívne evokované potenciály (SSEP) – pomocou elektrických podnetov sa vyšetrujú senzitívne dráhy (vedenie citlivosti z končatín cez miechu až do mozgovej kôry), napr. u pacientov s SM, s postihnutím miechy pri degeneratívnych a traumatických zmenách krčnej a hrudnej chrbtice.
• Zrakové evokované potenciály (VEP) – je to vyšetrenie, ktorou sa odhalí porucha v zrakovej dráhe.
• Kmeňové sluchové evokované potenciály (BAEP) – zaznamenávajú odpoveď mozgu na sluchový podnet a tak môžu odhaliť poruchy sluchovej dráhy.

Špecifické požiadavky pred vyšetreniami

EEG

• žiadanka od spádového neurológa
• zdravotná dokumentácia, uterák
• umyť vlasy šampónom, nelakovať ani gélovať
• užiť lieky, najesť sa

Stimulačné EMG

• žiadanka od spádového neurológa
• zdravotná dokumentácia
• pred vyšetrením nepoužívať na končatiny telové mlieko
• nemusíte byť nalačno

Ihlové EMG pri tetánii

Týždeň pred vyšetrením nejesť preparáty horčíka a lieky na psychiku.

Ihlové EMG pri ochoreniach svalov

Pred vyšetrením má mať pacient vyšetrenú krv na CK, CK-MB, myoglobín.

EP (Evokované potenciály)

• žiadanka od spádového neurológa, zdravotná dokumentácia
• umyť vlasy šampónom, nelakovať ani gélovať
• užiť lieky, najesť sa

VEP (Zrakové EP)

Doniesť si so sebou okuliare do diaľky, ak ich pacient nosí.